FLS考试ä¸å¿ƒç”³è¯·è¡¨ 机构å称* å¦æœ¯ä¼šå‘˜ (如果适用) 手术 ACGME# (如果适用) 机构街é“åœ°å€ (进行 FLS 测试的地方)* è¡—é“åœ°å€ åœ°å€æ 2 城市 çŠ¶æ€ / çœ / 地区 压缩 / 邮政编ç 阿富汗阿尔巴尼亚阿尔åŠåˆ©äºšç¾Žå±žè¨æ‘©äºšå®‰é“尔安哥拉安åœæ‹‰å—æžæ´²å®‰æç“œå’Œå·´å¸ƒè¾¾é˜¿æ ¹å»·äºšç¾Žå°¼äºšé˜¿é²å·´å²›æ¾³å¤§åˆ©äºšå¥¥åœ°åˆ©é˜¿å¡žæ‹œç–†å·´å“ˆé©¬å·´æž—åŸåŠ 拉国巴巴多斯白俄罗斯比利时伯利兹è´å®ç™¾æ…•å¤§ä¸ä¸¹çŽ»åˆ©ç»´äºšåšå†…尔岛, 圣尤斯特æ‡æ–¯å’Œè¨å·´æ³¢æ–¯å°¼äºšå’Œé»‘塞哥维那åšèŒ¨ç“¦çº³å¸ƒç»´å²›å·´è¥¿è‹±å±žå°åº¦æ´‹é¢†åœ°æ–‡èŽ±è¾¾é²è¨å…°å›½ä¿åŠ åˆ©äºšå¸ƒåŸºçº³æ³•ç´¢å¸ƒéš†è¿ªä½›å¾—è§’æŸ¬åŸ”å¯¨å–€éº¦éš†åŠ æ‹¿å¤§å¼€æ›¼ç¾¤å²›ä¸éžå…±å’Œå›½ä¹å¾—智利ä¸å›½åœ£è¯žå²›ç§‘科斯群岛哥伦比亚科摩罗刚果刚果, æ°‘ä¸»å…±å’Œå›½åº“å…‹ç¾¤å²›å“¥æ–¯è¾¾é»ŽåŠ å…‹ç½—åœ°äºšå¤å·´库拉索塞浦路斯æ·å…‹Côte d'Ivoire丹麦å‰å¸ƒæå¤šç±³å°¼å…‹å¤šæ˜Žå°¼åŠ å…±å’Œå›½åŽ„ç“œå¤šå°”åŸƒåŠæ•‘星赤é“å‡ å†…äºšåŽ„ç«‹ç‰¹é‡Œäºšçˆ±æ²™å°¼äºšåœ¨æ–¯ç“¦ç‰¹åŸƒå¡žä¿„æ¯”äºšç¦å…‹å…°ç¾¤å²›æ³•ç½—群岛æ–济芬兰法国法属åœäºšé‚£æ³•å±žæ³¢åˆ©å°¼è¥¿äºšæ³•å±žå—éƒ¨é¢†åœ°åŠ è“¬å†ˆæ¯”äºšä¹”æ²»äºšå·žå¾·å›½åŠ çº³ç›´å¸ƒç½—é™€å¸Œè…Šæ ¼é™µå…°æ ¼æž—çº³è¾¾ç“œå¾·ç½—æ™®å…³å²›å±åœ°é©¬æ‹‰æ ¹è¥¿å²›å‡ å†…äºšå‡ å†…äºšæ¯”ç»åœäºšé‚£æµ·åœ°èµ«å¾·å²›å’Œéº¦å…‹å”纳群岛教廷洪都拉斯香港匈牙利冰岛å°åº¦å°åº¦å°¼è¥¿äºšä¼Šæœ—伊拉克爱尔兰马æ©å²›ä»¥è‰²åˆ—æ„å¤§åˆ©ç‰™ä¹°åŠ æ—¥æœ¬çƒè¡£çº¦æ—¦å“ˆè¨å…‹æ–¯å¦è‚¯å°¼äºšåŸºé‡Œå·´æ–¯éŸ©å›½, Democratic People's Republic of韩国, 共和国科å¨ç‰¹å‰å°”å‰æ–¯æ–¯å¦Lao People's Democratic Republic拉脱维亚黎巴嫩莱索托利比里亚利比亚列支敦士登立陶宛å¢æ£®å ¡æ¾³é—¨é©¬è¾¾åŠ æ–¯åŠ é©¬æ‹‰ç»´é©¬æ¥è¥¿äºšé©¬å°”代夫马里马耳他马ç»å°”群岛马æ尼克岛毛里塔尼亚毛里求斯马约特岛墨西哥密克罗尼西亚摩尔多瓦摩纳哥蒙å¤é»‘山蒙特塞拉特摩洛哥莫桑比克缅甸纳米比亚瑙é²å°¼æ³Šå°”è·å…°æ–°å–€é‡Œå¤šå°¼äºšæ–°è¥¿å…°å°¼åŠ 拉瓜尼日尔尼日利亚纽埃诺ç¦å…‹å²›åŒ—马其顿北马里亚纳群岛挪å¨é˜¿æ›¼å·´åŸºæ–¯å¦å¸•åŠ³å·´å‹’æ–¯å¦, 的状æ€å·´æ‹¿é©¬å·´å¸ƒäºšæ–°å‡ 内亚巴拉åœç§˜é²è²å¾‹å®¾çš®ç‰¹å‡¯æ©æ³¢å…°è‘¡è„牙波多黎å„å¡å¡”尔罗马尼亚俄罗斯è”邦å¢æ—ºè¾¾会议圣巴泰勒米岛圣赫勒拿, 阿森æ¾å’Œç‰¹é‡Œæ–¯å¦è¾¾åº“尼亚圣基茨和尼维斯圣å¢è¥¿äºšåœ£é©¬ä¸åœ£çš®åŸƒå°”å’Œå¯†å…‹éš†åœ£æ–‡æ£®ç‰¹å’Œæ ¼æž—çº³ä¸æ–¯è¨æ‘©äºšåœ£é©¬åŠ›è¯ºåœ£å¤šç¾Žå’Œæ™®æž—è¥¿æ¯”æ²™ç‰¹é˜¿æ‹‰ä¼¯å¡žå†…åŠ å°”å¡žå°”ç»´äºšå¡žèˆŒå°”å¡žæ‹‰åˆ©æ˜‚æ–°åŠ å¡åœ£é©¬ä¸æ–¯æ´›ä¼å…‹æ–¯æ´›æ–‡å°¼äºšæ‰€ç½—门群岛索马里å—éžå—乔治亚岛和å—æ¡‘å¨å¥‡ç¾¤å²›å—è‹ä¸¹è¥¿ç牙斯里兰å¡è‹ä¸¹è‹é‡Œå—斯瓦尔巴和扬马延瑞典瑞士阿拉伯å™åˆ©äºšå…±å’Œå›½å°æ¹¾å¡”å‰å…‹æ–¯å¦å¦æ¡‘尼亚, è”åˆå…±å’Œå›½æ³°å›½å¸æ±¶è¯»å¤šå“¥æ‰˜å…‹åŠ³æ±¤åŠ 特立尼达和多巴哥çªå°¼æ–¯åœŸåº“曼斯å¦ç‰¹å…‹æ–¯å’Œå‡¯ç§‘斯群岛图瓦å¢土耳其美国本土外å°å²›å±¿ä¹Œå¹²è¾¾ä¹Œå…‹å…°é˜¿æ‹‰ä¼¯è”åˆé…‹é•¿å›½è‹±å›½ç¾Žå›½ä¹Œæ‹‰åœä¹Œå…¹åˆ«å…‹æ–¯å¦ç“¦åŠªé˜¿å›¾å§”内瑞拉越å—维尔京群岛, 英国维尔京群岛, 我们.ç“¦åˆ©æ–¯å’Œå¯Œå›¾çº³æ’’å“ˆæ‹‰æ²™æ¼ è¥¿éƒ¨ä¹Ÿé—¨èµžæ¯”äºšæ´¥å·´å¸ƒéŸ¦奥兰群岛 国家 ACS 认å¯çš„教育机构级别 1 ACS AEI 到期日期 MM 斜线 DD 斜线 YYYY ACS 教育å¦é™¢äºŒçº§ ACS AEI 到期日期 MM 斜线 DD 斜线 YYYY æ ‡å‡† 1: èŒå‘˜FLS å† å†›FLS å† å†›ä¿¡æ¯. 请将 FLS Champion 的当å‰ç®€åŽ†é™„åŠ åˆ°æ¤ç”³è¯·ä¸.姓å* 第一的 最åŽçš„ èŒç§°* 部门* 电å邮件* 电è¯*活跃的 SAGES æˆå‘˜?* 是的 ä¸ FLS 认è¯å¹´ä»½* 在居民教育ä¸çš„作用 (请æè¿°)*监考候选人 #1请å‚è€ƒæ ‡å‡† 1.2 对于监考候选人的è¦æ±‚. 附上监考候选人的当å‰ç®€åŽ† 1 到这个应用程åº. *æ¯ä¸ªç”³è¯·è€ƒè¯•ä¸å¿ƒæœ€å¤šå¯ä»¥æ交 3 (但ä¸è¶…过) 培è®çš„监考候选人.姓å* 第一的 最åŽçš„ ç›®å‰èŒä½* 部门* 电å邮件* 电è¯*简çŸçš„èŒä½æè¿° (3-4 å¥å)*监考人员必须奉献 5% FTE 到 FLS 相关活动,应熟悉腹腔镜设备.* 全选 能够奉献 5% FTE 到 FLS 相关活动 熟悉腹腔镜设备 监考候选人 #2请å‚è€ƒæ ‡å‡† 1.2 对于监考候选人的è¦æ±‚. 附上监考候选人的当å‰ç®€åŽ† 2 到这个应用程åº. *æ¯ä¸ªç”³è¯·è€ƒè¯•ä¸å¿ƒæœ€å¤šå¯ä»¥æ交 3 (但ä¸è¶…过) 培è®çš„监考候选人.姓å 第一的 最åŽçš„ ç›®å‰èŒä½ 部门 电å邮件 电è¯ç®€çŸçš„èŒä½æè¿° (3-4 å¥å)监考人员必须奉献 5% FTE 到 FLS 相关活动,应熟悉腹腔镜设备. 全选 能够奉献 5% FTE 到 FLS 相关活动 熟悉腹腔镜设备 监考候选人 #3请å‚è€ƒæ ‡å‡† 1.2 对于监考候选人的è¦æ±‚. 附上监考候选人的当å‰ç®€åŽ† 3 到这个应用程åº. *æ¯ä¸ªç”³è¯·è€ƒè¯•ä¸å¿ƒæœ€å¤šå¯ä»¥æ交 3 (但ä¸è¶…过) 培è®çš„监考候选人.姓å 第一的 最åŽçš„ ç›®å‰èŒä½ 部门 电å邮件 电è¯ç®€çŸçš„èŒä½æè¿° (3-4 å¥å)监考人员必须奉献 5% FTE 到 FLS 相关活动,应熟悉腹腔镜设备. 全选 能够奉献 5% FTE 到 FLS 相关活动 熟悉腹腔镜设备 æ ‡å‡† 2: è®¾å¤‡å† å†›å®Œæˆæ¤éƒ¨åˆ†.我们机构至少拥有 2 FLS è®ç»ƒç®±å¤„于æ£å¸¸å·¥ä½œçŠ¶æ€ï¼Œå¸¦æœ‰æ‰€æœ‰å¿…è¦çš„零件/é…件.* 是的 ä¸ æˆ‘ä»¬æœºæž„æ‹¥æœ‰ä»¥ä¸‹æ‰€æœ‰è®¾å¤‡ï¼Œä»…ç”¨äºŽ FLS 测试和培è®:*• 2 腹腔镜针头驱动器 (éžè‡ªæ£) • 1 laparoscopic locking grasper • 1 closed knot pusher • 1 open knot pusher • 2 Maryland dissectors • laparoscopic scissors (å¿…é¡»ä¿æŒè¶³å¤Ÿçš„手头 当它们å˜é’时更æ¢å®ƒä»¬) • 2 (10毫米最å°å€¼) 低调的套管针 是的 ä¸ æˆ‘ä»¬çš„æœºæž„è‡³å°‘æœ‰ 2 监视器 (1 æ¯ä¸ªæ•™ç»ƒç®±) 仅与符åˆæœ€ä½Žæ ‡å‡†çš„ FLS 培è®ç®±ä¸€èµ·ä½¿ç”¨.* 是的 ä¸ æˆ‘ä»¬çš„æœºæž„è‡³å°‘æœ‰ 2 专用于 FLS 测试的计算机 (请å‚阅计算机è¦æ±‚文档以获å–更多具体信æ¯).* 是的 ä¸ æˆ‘ä»¬çš„æœºæž„æœ‰ä¸“é—¨çš„ FLS 测试空间 (请附上用于 FLS 测试的空间平é¢å›¾).* 是的 ä¸ æˆ‘ä»¬æœºæž„æ‰‹å¤´æœ‰ä»¥ä¸‹ç”¨å“,并且有能力继ç»èŽ·å–以下用å“:*• FLS approved rubber penrose drains • 18” pre-tied ligating loops • FLS approved Single circle gauze sheets • FLS approved red foam organs • 2-0 ä¸ç»¸ (或软ä¸) suture at least 90cm in length on an SH or V-20 type needle • Disposable endoscopic scissors or scissor tips (1 æ–°å•ä½/ 10 å¹³å‡æµ‹è¯•äººå‘˜) 是的 ä¸ æˆ‘ä»¬çš„æœºæž„äº†è§£ï¼Œç®¡ç† FLS 考试和获å–å¿…è¦çš„用å“/设备会产生相关费用,而 SAGES æ¯æ¬¡è€ƒè¯•çš„报销率å¯èƒ½æ— 法涵盖这些费用.* 是的 ä¸ æ ‡å‡† 3: 机构支æŒè¯·é™„上医å¦é™¢å’Œ/或医院管ç†éƒ¨é—¨çš„信函,概述他们支æŒå‘˜å·¥æ—¶é—´çš„æ„图, 资金, 以åŠæˆä¸ºå’Œç»´æŒ FLS 考试ä¸å¿ƒåœ°ä½æ‰€éœ€çš„空间.对于 FLS å† å†›: 我已阅读并ç†è§£ FLS 测试ä¸å¿ƒæ ‡å‡†å’Œæ ‡å‡†æ–‡ä»¶. æˆ‘äº†è§£ï¼Œå¦‚æžœæˆ‘ä»¬çš„æœºæž„å‡ºäºŽä»»ä½•åŽŸå› ä¸ç¬¦åˆæˆ–æ— æ³•éµå®ˆè¿™äº›æ ‡å‡†, 我们的申请å¯èƒ½ä¼šè¢«æ‹’ç»æˆ–我们的 FLS 测试ä¸å¿ƒè¢«åœç”¨. æ®æˆ‘所知,以上所有信æ¯éƒ½æ˜¯æ£ç¡®çš„,并且我已尽å¯èƒ½å‡†ç¡®åœ°å¡«å†™äº†æ¤ç”³è¯·.*我已阅读并ç†è§£ FLS 测试ä¸å¿ƒæ ‡å‡†å’Œæ ‡å‡†æ–‡ä»¶. æˆ‘äº†è§£ï¼Œå¦‚æžœæˆ‘ä»¬çš„æœºæž„å‡ºäºŽä»»ä½•åŽŸå› ä¸ç¬¦åˆæˆ–æ— æ³•éµå®ˆè¿™äº›æ ‡å‡†, 我们的申请å¯èƒ½ä¼šè¢«æ‹’ç»æˆ–我们的 FLS 测试ä¸å¿ƒè¢«åœç”¨. æ®æˆ‘所知,以上所有信æ¯éƒ½æ˜¯æ£ç¡®çš„,并且我已尽å¯èƒ½å‡†ç¡®åœ°å¡«å†™äº†æ¤ç”³è¯·. 是的 ä¸ Champion's Full Name* 第一的 最åŽçš„ Champion's Title* æ交说明申请费的支付必须伴éšå®Œæˆçš„申请. 有关费用,请å‚阅 FLS 考试ä¸å¿ƒè´¹ç”¨è¡¨. 如果用信用å¡æ”¯ä»˜, è¯·å¡«å†™ä»¥ä¸‹è¡¨æ ¼. 下é¢è¿˜æ供了以支票付款的说明. 申请由 FLS 委员会的选定æˆå‘˜å’Œ FLS 董事æ¯åŠå¹´å®¡æŸ¥ä¸€æ¬¡ (春天和秋天). 9 月 1 日至 2 月æ交的申请 28 将在春å£å®¡æŸ¥. 3 月 1 日至 8 月æ交的申请 31 将在秋å£è¿›è¡Œå®¡æŸ¥. 关于申请批准的通知, å¦è®¤, 或未决状æ€å°†é€šè¿‡ç”³è¯·ä¸æ供的电å邮件地å€é€šè¿‡ç”µå邮件å‘é€ç»™ FLS å† å†›. ç¾è¯ 万事达 美国è¿é€š å¡å· 截æ¢æ—¥æœŸ MM 斜线 DD 斜线 YYYY 安全ç (3 å¡èƒŒé¢çš„æ•°å—, 美国è¿é€š: 4 å¡æ£é¢çš„æ•°å—) 3 å¡èƒŒé¢çš„æ•°å—, 美国è¿é€š: 4 å¡æ£é¢çš„æ•°å— æŒå¡äººå§“å 第一的 最åŽçš„ 付款必须伴éšç”³è¯· 我已ç»é‚®å¯„äº†ä¸€å¼ æŠ¬å¤´ä¸º SAGES 的支票 我已将汇票邮寄给 SAGES (国际订å•) å¦‚æžœé€šè¿‡æ”¯ç¥¨ä»˜æ¬¾ï¼Œè¯·é‚®å¯„ä»˜æ¬¾è‡³ä»¥ä¸‹åœ°å€ (支票应支付给 SAGES; with ‘FLS’ in the memo field): 圣人 è”系人: FLS 计划 11300 è¥¿å¥¥æž—åŒ¹å…‹å¤§é“ å¥—æˆ¿ 600 天使, åŠ å·ž 90064 å† å†›ç®€åŽ†*最大é™åº¦. 文件大å°: 512 MB.监考人 1 简历*最大é™åº¦. 文件大å°: 512 MB.监考人 2 简历最大é™åº¦. 文件大å°: 512 MB.监考人 3 简历最大é™åº¦. 文件大å°: 512 MB.用于 FLS 测试的空间平é¢å›¾*最大é™åº¦. 文件大å°: 512 MB.æ¥è‡ªåŒ»å¦é™¢å’Œ/或医院管ç†éƒ¨é—¨çš„信函,概述了他们支æŒå‘˜å·¥æ—¶é—´çš„æ„图, 资金, 以åŠæˆä¸ºå’Œç»´æŒ FLS 考试ä¸å¿ƒåœ°ä½æ‰€éœ€çš„空间.*最大é™åº¦. 文件大å°: 512 MB.请附上医å¦é™¢å’Œ/或医院管ç†éƒ¨é—¨çš„信函,概述他们支æŒå‘˜å·¥æ—¶é—´çš„æ„图, 资金, 以åŠæˆä¸ºå’Œç»´æŒ FLS 考试ä¸å¿ƒåœ°ä½æ‰€éœ€çš„空间.